第5章 搶救傷患
急救中心調度員的聲音帶着明顯的急促。
“周成醫生，你們現在在明湖小區附近對嗎？”
“2公裏外的明湖十字路口發生連環車禍，三輛車相撞，目前確認有 5名傷員。”
“其中 2人頭部出血昏迷，1人下肢開放性骨折，你們離得最近，趕緊過去支援，其他救護車還得二十分鍾才能到！”
“收到！我們馬上到！”周成下意識應道。
他剛要跟女人解釋，沒想到女人突然抓住他的胳膊，大聲喊道：“不行！你不能走！”
“你得先送我去醫院住院！”
“我都跟你說了我難受，我心慌得厲害，你要是走了，我出了事怎麼辦？”
“你負責嗎？”
周成耐着性子解釋道：“阿姨，前面發生車禍了，有兩個人已經昏迷了，頭部出血，要是不及時救，可能會有生命危險，我必須先過去。”
同時，他還拿出手機調出急救中心的調度信息給她看。
“阿姨，你看，這是調度指令，不是我故意要走。”
“你的情況不緊急，我現在可以聯系其他救護車了，最多十分鍾就到，到時候會有醫生送你去醫院，一樣能住院。”
“我不管什麼調度指令！我就要你送我！”
女人不依不饒，身體往前傾，幾乎要撲到周成身上。
“你要是敢走，我就去醫院投訴你！說你見死不救，不管患者死活！我看你這工作還想不想要了！”
投訴兩個字一出口，周成心裏突然一動。
他要是優先去救治更危重的車禍患者，女人因爲不滿投訴他，這算不算主動激怒患者引起的投訴？
他立刻在心裏詢問系統：【優先救治危重車禍患者，導致當前患者投訴，是否違反規則？】
【檢測到情況：車禍患者存在“顱腦損傷昏迷”、“開放性骨折”等危及生命的傷情，符合“優先救治危急重症”醫療原則。】
【宿主已履行告知義務並聯系替代救援，行爲未違反醫德。】
【患者投訴屬個人主觀意願，與宿主專業決策無直接因果關系，不觸發懲罰機制。】
系統的回應讓周成心裏一喜。
這不正是他想要的嗎？
他不再跟女人糾纏，輕輕撥開她的手，語氣堅定卻保持着禮貌：“阿姨，抱歉，危急重症優先是醫療原則，我必須先去救昏迷的傷員。”
“你的救護車已經在路上了。”
“對了，我是市第一人民醫院的急診科醫生周成，工號020451。”
說完，他快速在便籤紙上寫下自己的姓名和工號，塞到女人手裏，以免她去投訴都找不到人。
女人見狀，氣得跳腳，在後面大喊：“我肯定要投訴你！你等着被開除吧！”
周成頭都沒回，坐進救護車後立刻對司機說：“開雙閃，鳴笛，走最短路線，預計五分鍾到現場！”
說完這些，他微微一頓，轉頭對身旁的趙文琪道：“準備好氣管管包和除顫儀，以防萬一！”
“好的。”趙文琪點點頭。
救護車再次鳴笛出發。
......
十分鍾後，救護車趕到車禍現場，刺鼻的汽油味和血腥味撲面而來。
三輛車撞在一起，最前面的小轎車車頭完全變形，擋風玻璃碎了一地。
後排座位上，一個穿校服的女孩趴在座椅上，頭發被血浸溼，一動不動。
旁邊的SUV車門被撞開，駕駛員斜靠在座位上，額頭有個大口子，鮮血順着臉頰流到衣領，看樣子已經沒了意識。
還有三個傷員坐在路邊，其中一個中年男人抱着變形的右腿，褲腿被血浸透，疼得直發抖。
周成深吸一口氣，拉開車門，快步沖了上去。
他在第一時間奔向最危重的昏迷駕駛員：“趙姐，你先給這個患者測血壓，我來檢查氣道！”
“收到！”趙文琪表情嚴肅，立刻開始配合周成的搶救工作。
周成先伸手探了探男人的頸動脈，搏動十分的微弱，且節律不齊。
“趙姐！拿喉鏡和氣管導管過來，再準備一袋生理鹽水，快！”
周成一邊說着，一邊雙手卻已經開始動作。
他輕輕托起男人的下頜，盡量保持頸部中立位，避免因頸椎損傷加重病情，另一只手撥開男人的口腔，用手電筒照向咽喉部。
發現舌後墜已經堵塞了氣道，這是導致呼吸微弱的關鍵原因。
趙文琪迅速遞來急救器械，周成接過喉鏡，左手握住鏡柄，將鏡片緩慢入男人口腔。
輕柔地挑起會厭，清晰看到聲門後，右手拿起氣管導管，對準聲門快速而平穩地入。
接着，周成立刻連接簡易呼吸器，捏球囊時密切觀察男人的廓起伏，確認每次擠壓都能讓廓正常擴張。
呼吸頻率控制在每分鍾12次，確保有效通氣。
“血壓多少？”周成一邊按壓球囊，一邊問趙文琪。
“收縮壓85mmHg，舒張壓 50mmHg，血壓偏低！”趙文琪的聲音帶着一絲緊張。
這種血腥的車禍場面，她碰到的也不多。
周成目光掃過男人額部的傷口，鮮血還在持續滲出。
他立刻拿起無菌紗布疊成厚墊，用手掌部按壓在傷口處，力度由輕到重逐漸調整，直到出血速度明顯減緩。
“傷口是頭皮裂傷，暫時壓迫止血就行，先穩住循環。”
“趙姐，你先建立靜脈通路，全速輸注生理鹽水，再推一支腎上腺素!”
就在這時，旁邊傳來圍觀群衆的呼喊：“醫生！後排還有個孩子！也不動了！”
周成心裏一緊，但手上動作沒停。
他目前的這個駕駛員的呼吸和循環已經瀕臨衰竭，必須先穩住最危重的患者，否則錯過黃金搶救時間就回天乏術。
“你們先別碰孩子，保持現場不動，我處理完這個立刻過去！”
他朝周圍群衆喊了一聲，注意力重新集中在駕駛員身上。
“現在再來幾個人，幫我把他移到脊柱板上，注意保持軀直線。”
“四個人分別抬頭部、肩部、腰部和下肢，同步用力，別讓身體扭曲。”
周成鬆開按壓傷口的手，換成無菌繃帶環形包扎固定，確保傷口不再出血，然後指揮趙文琪和趕來支援的交警一起協作。
四人小心翼翼地將男人從駕駛座上抬出，全程保持頸部和軀在同一平面，避免頸椎、椎二次損傷。
穩穩地將人放在脊柱板上後，周成又用約束帶固定好四肢，防止轉運過程中移位。
周成迅速對一旁的趙文琪說道：“趙姐，你先送這位患者回醫院，直接對接急診科搶救室，我留下來處理剩下的患者。”
