他轉向一臉茫然的張雅和家屬，用盡可能通俗的語言解釋：“張女士，我們高度懷疑您的反復發作，可能不是簡單的‘癲癇’，而是大腦的一種‘自身免疫性炎症反應’。
就像身體有時候會錯誤地攻擊自己的關節導致關節炎一樣，也可能錯誤地攻擊了大腦的特定區域，導致您出現那些症狀。我們需要做幾個更精準的檢查來確認。如果確診，治療方案會完全不同，效果也會更好。”
家屬眼中燃起了希望：“謝謝林主任！我們一定配合！”
安排完張雅的檢查和初步處置（暫維持原抗癲癇藥，等結果），林默剛回到辦公室，內線電話又響了。是急診兒科診室。
“林主任，這邊有個3歲男孩，反復肺炎住院3次了！這次又發燒咳嗽入院，胸片還是左下肺實變！抗感染效果總是不理想！兒科懷疑有基礎問題，想請您會診看看！孩子生長發育好像也有點落後……”
反復肺炎？生長發育落後？林默的神經再次繃緊。這可能是另一個陷阱。
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兒科病房。消毒水的氣味混合着兒童特有的奶香和藥味。病床上躺着一個瘦小的男孩，約3歲模樣，面色有些蒼白，正蔫蔫地靠在媽媽懷裏吸着氧氣，時不時咳嗽幾聲。胸片掛在燈箱上：左下肺大片致密實變影。
兒科主治醫師李娟看到林默，立刻迎上來：“林主任，麻煩您了！這孩子叫豆豆，從1歲半開始，幾乎每隔三四個月就因肺炎住院一次，每次都是左下肺。查過免疫功能（IgG、IgA、IgM、補體、淋巴細胞亞群）基本正常範圍偏低，沒有嚴重缺陷。支氣管鏡也做過一次，沒發現明顯異物或結構畸形。抗感染治療也能好轉，但就是反復！而且您看，”她指着豆豆的臉，“額頭寬，鼻梁低平，眼距稍寬，嘴唇厚……生長發育曲線也一直在下限徘徊。我們懷疑有沒有可能是……**囊性纖維化（CF）**？但汗液氯離子檢測做了兩次，都是正常範圍（＜60mmol/L）。”
囊性纖維化？林默走近病床，仔細觀察豆豆的面容：是有些特殊面容的特征。他溫和地詢問家長：“孩子平時容易出汗嗎？汗液是不是特別鹹？大便情況怎麼樣？有沒有脂肪瀉（大便油亮、惡臭、漂浮）？”
豆豆媽媽回憶道：“汗……是挺多的，鹹不鹹沒注意。大便……有時候是比較稀，好像有點油油的，味道也大。”
林默心中警鈴微作。他輕輕拉起豆豆的小手，仔細端詳。手指……他目光一凝！豆豆的**小指明顯向橈側彎曲**！典型的**小指彎曲（clinodactyly）**！他又快速檢查了豆豆的腳趾，沒有明顯異常。但這已經是一個重要線索！
“**威廉姆斯綜合征（Williams Syndrome）**？”林默脫口而出，目光銳利地看向李娟醫生。
“威廉姆斯？”李娟愣了一下，隨即恍然大悟，“對！特殊面容（‘小精靈’面容：寬額、星狀虹膜、鼻梁低平、闊嘴厚唇）、生長發育遲緩、心血管問題（最常見主動脈瓣上狹窄SVAS）、嬰兒期高鈣血症、還有……**小指彎曲**！以及——**由於主動脈瓣上狹窄或外周肺動脈狹窄導致肺血流異常，容易反復下呼吸道感染！**”
她越說眼睛越亮：“我們之前只關注了免疫和肺部局部，完全忽略了心血管和遺傳綜合征的可能！豆豆的心髒彩超！”她立刻翻看病歷，“入院時急查的！報告……在這裏！**主動脈瓣上輕度狹窄（SVAS）！峰值流速3.0m/s！** 天啊！真的是！”
病因瞬間明朗！威廉姆斯綜合征是一種罕見的常染色體顯性遺傳病，由7號染色體長臂近端（7q11.23區域）約26個基因的微缺失引起。其中彈力蛋白基因（ELN）的缺失導致結締組織發育異常，引起主動脈瓣上狹窄、外周肺動脈狹窄、特殊面容；其他基因缺失則與高鈣血症、神經發育特征（如音樂天賦、社交能力強但認知障礙）等有關。而反復肺炎的根源，正是心血管結構異常導致的肺血流動力學改變和局部防御功能下降！
“立刻完善**威廉姆斯綜合征的基因檢測（FISH或微陣列比較基因組雜交aCGH）確診！**”林默果斷道，“目前治療重點還是控制肺炎，選擇覆蓋常見病原菌的抗生素。但長期管理需要**心內科隨訪評估主動脈瓣上狹窄進展（可能需要球囊擴張或手術幹預）**，**監測血鈣（警惕嬰兒期後遲發性高鈣血症）**，**加強營養支持（可能存在喂養困難）**，**早期幹預促進發育（物理治療、語言訓練等）**。”
豆豆媽媽聽着這突如其來的“怪病”名稱，雖然害怕，但終於知道了反復生病的根源，反而有種塵埃落定的感覺，連連道謝。
接連兩個疑難病例的精準診斷，沒有驚心動魄的搶救，卻同樣閃爍着智慧的光芒，如同在醫學的迷宮中點亮了一盞盞燈。王磊和李娟看向林默的眼神，充滿了由衷的敬佩。這位新任的急診科副主任，不僅能在血與火中力挽狂瀾，更能於無聲處聽驚雷！
當林默拖着略顯疲憊卻精神奕奕的步伐回到急診科時，夕陽的餘暉正透過走廊盡頭的窗戶，灑下溫暖的金光。護士站前，一道清冷而熟悉的身影正背對着他，似乎在查看交班記錄。
是蘇清雪。
她似乎有所感應，轉過身來。夕陽的金光勾勒出她完美的側臉輪廓，長長的睫毛在眼瞼下投出扇形的陰影。她穿着白天的煙灰色真絲襯衫，外面隨意地披着一件米白色的羊絨開衫，少了幾分手術室裏的凌厲，多了幾分罕見的柔和。看到林默，她冰封的眼眸深處似乎有微光閃動。
“蘇主任？”林默有些意外。
蘇清雪沒有寒暄，徑直走到他面前，距離比平時更近了一些。林默甚至能聞到她發間極淡的冷香和消毒水混合的氣息。她遞過來一個輕薄的銀色U盤。
“這是什麼？”林默接過。
“張雅，那個疑似自身免疫性腦炎患者的初步腦脊液報告和VEEG監測片段摘要。”蘇清雪的聲音依舊清冷，但語速比平時快了一絲，“神內那邊剛同步給我。**腦脊液：白細胞輕度升高（15個/μl，以淋巴細胞爲主），蛋白輕度升高（0.65g/L），寡克隆區帶陽性！VEEG捕捉到一次臨床發作：同步記錄到雙側顳葉內側起源的陣發性高幅尖慢波活動！**”她的目光如同探照燈般鎖定林默，“和你判斷的完全一致！抗LGI1抗體結果還在等，但臨床和輔助檢查已經高度支持抗LGI1抗體相關邊緣性腦炎！”
她頓了頓，看着林默波瀾不驚的臉，眼中那探究的光芒再也無法掩飾，如同暗夜中點燃的火焰：“邊緣性腦炎。威廉姆斯綜合征。還有之前的異位嗜鉻細胞瘤、PHP-Ia、SMA夾層……林默，你腦子裏，到底裝着一本怎樣的‘醫學圖譜’？”
她的身體微微前傾，真絲襯衫的領口隨着動作蕩開一絲微不可察的弧度，露出線條優美的鎖骨。那目光，帶着一種近乎侵略性的求知欲和挑戰，仿佛要穿透他的顱骨，直達那名爲“寰宇醫典”的核心。
“或者說，”蘇清雪的聲音壓低，帶着一種只有兩人能聽到的、近乎耳語的磁性，“你願意……和我一起，把這本‘圖譜’，畫得更清晰一些嗎？我手裏，有幾個被診斷爲‘不明原因腦病’、‘疑難雜症’的長期隨訪病例。神經外科的顯微鏡，有時看不到免疫和基因的戰場。”她拋出了橄欖枝，一個基於共同專業追求、卻暗流洶涌的邀請。
夕陽的金光籠罩着兩人，在空曠的走廊裏拉出長長的影子。林默看着手中那枚冰冷的U盤，又看向蘇清雪那雙燃燒着火焰的冰眸。他清晰地感受到，這個女人，正試圖用她的方式，打開他緊鎖的秘密之門。而急診科之外，一個更廣闊、更復雜、也更危險的醫學世界，正透過這扇門，向他展露冰山一角。
“好。”林默的回答，如同投入深潭的石子，在蘇清雪的心湖中，激起了無聲的巨浪。
