第6章

波士頓的春天來得猶猶豫豫,四月的風裏還裹着查爾斯河未褪盡的寒意。醫學院的課程像一架精確咬合的機器,帶着蘇晚在細菌的世界裏越潛越深:螺旋體的運動方式,立克次體的專性寄生,病毒那微小到超越光學顯微鏡極限的疆域。

她像一塊高效的海綿,汲取着一切。筆記越來越厚,與瑪麗安、托馬斯組成的學習小組也越來越默契。他們會在實驗室泡到深夜,爭論某個染色方法的改良可能性,或者分享各自從不同教授那裏聽來的、尚未寫進教科書的邊緣觀點。

然而,知識在象牙塔裏的循環,總讓蘇晚感到一種懸浮的不安。那些在顯微鏡下精致排列的細菌圖譜,那些在培養皿裏規則生長的菌落,與現實世界中混雜着污穢、恐懼和死亡的疫情,似乎隔着一層磨砂玻璃。

打破這層玻璃的,是一則不起眼的校園公告。

公告貼在醫學院食堂門口的布告欄上,夾雜在舞會通知和社團招募之間,紙張有些皺,標題用加粗字體寫着:

【公共衛生志願服務召集】

地點:波士頓華埠(唐人街)

事由:協助衛生局進行春季衛生宣傳及基礎健康篩查

時間:本周六全天

要求:醫學院在讀學生,基礎體檢技能,需自備聽診器、血壓計(如有)。無報酬,提供午餐。

聯系人:安德森護士(市衛生局)

布告前圍了幾個學生,有人瞥了一眼就走開,低聲說着“那種地方……跳蚤和肺結核的溫床”,也有人聳聳肩:“周六我要去約會。”

蘇晚的腳步釘在了原地。華埠。唐人街。

她幾乎能立刻想象出那裏的景象:狹窄的巷道,擠挨的店鋪,空氣中復雜的食物氣味,還有那些與她膚色相同、帶着相似口音、在異國他鄉奮力掙扎的面孔。紐約的唐人街給過她最初的觸動,而波士頓的唐人街……

“想去?”瑪麗安的聲音在旁邊響起,她正嚼着一塊蘋果餡餅,也看向布告。

“嗯。”蘇晚點頭。

“聽說那裏最近不太平,”托馬斯不知何時也湊了過來,推了推眼鏡,聲音壓得很低,“我叔叔在衛生局做文書,他說……華埠過去兩周,向市政抱怨‘垃圾清運不及時’和‘有可疑異味’的電話增加了三倍。但正式疫情報告上沒有異常。”

可疑異味。抱怨增加。

蘇晚的心沉了一下。公共衛生的直覺告訴她,這通常是某種社區層面健康問題的早期信號,往往被主流系統忽視,直到演變成無法掩蓋的爆發。

【系統:信息關聯。檢索宿主記憶庫……紐約唐人街細菌性痢疾爆發模式:初始信號爲“異味投訴增加”、“零星腹瀉病例分散於不同家庭”。】

【初步風險評估:波士頓華埠存在潛在社區聚集性健康風險概率:65%。】

【建議:參與志願服務,進行實地觀察評估。】

“我也去。”瑪麗安忽然說,把剩下的餡餅塞進嘴裏,含糊不清,“總比在實驗室對着同樣的標本強。再說,我的血壓計該拿出來用用了。”

托馬斯猶豫了一下:“我……我沒什麼實際技能。”

“記錄,觀察,幫忙維持秩序。”蘇晚看向他,“這也很重要。”

周六清晨,天空陰鬱,飄着若有若無的雨絲。地點在市衛生局側門,一個穿着漿洗得筆挺護士服、表情嚴肅的中年女人——安德森護士,正拿着名單點名。算上蘇晚他們,一共來了八個學生,大多是低年級,眼神裏帶着好奇和一絲不易察覺的優越感。

一輛老舊的廂式貨車把他們拉到了華埠邊緣。一下車,那股熟悉的氣味撲面而來:熟食、藥材、溼的木頭、還有隱約的、不那麼新鮮的垃圾味道。街道比紐約的唐人街略寬一些,但同樣擁擠,招牌上是繁復的中文字和褪色的英文翻譯。

他們的“工作站”設在一個宗姓會堂的前廳,幾張長桌拼起來,鋪上白布,擺上體重秤、幾個借來的血壓計、一疊空白卡片。任務聽起來很簡單:爲自願前來的居民測量身高體重、血壓、心率,進行簡單的問診(有無咳嗽、發燒、腹瀉等),分發衛生局印制的“春季防病須知”傳單。

安德森護士板着臉交代:“保持專業,記錄準確,不要做出任何診斷或治療承諾。有任何異常發現,立刻報告給我。”

最初的一小時,門可羅雀。偶爾有老人探頭看看,又搖搖頭走開。幾個在會堂幫忙的華人青年有些尷尬,用粵語和台山話向路過的鄉親解釋,但收效甚微。

“他們不信任我們。”瑪麗安小聲對蘇晚說,擺弄着血壓計的袖帶。

蘇晚知道原因。陌生的白人學生,冷冰冰的儀器,官方背景的護士——對於許多經歷過排華法案、常遭受歧視的華人來說,這更像是某種檢查或監視,而非幫助。

她站起身,走到會堂門口,用清晰的國語對一位正在猶豫的中年婦女說:“阿嬸,我們是醫學院的學生,來義務幫大家量量血壓,看看身體基本情況,不收費,也不記名字。最近天氣,容易不舒服,查一查安心些。”

中年婦女愣了一下,顯然聽懂了國語,臉上的戒備稍減:“真的不記名字?”

“不記。只是看看數字高不高,提醒您注意。”蘇晚語氣平和。

或許是她的面孔和語言起了作用,或許是那句“不收費”打消了顧慮,中年婦女遲疑着走了進來。蘇晚親自爲她測量,動作輕柔,一邊作一邊用簡單的語言解釋血壓的意義,叮囑她飲食清淡些。

有了第一個,就有第二個、第三個。漸漸地,前廳開始有人排隊,以老人和帶着孩子的婦女爲主。瑪麗安和托馬斯也忙碌起來。安德森護士看着逐漸進入狀態的學生們,表情緩和了些,但依舊在角落警惕地觀察。

蘇晚一邊測量,一邊進行着系統化的觀察和數據收集。

【系統:啓動社區健康篩查輔助模式。】

【視覺掃描增強(非侵入式):注意受檢者皮膚狀態(蒼白、黃疸、皮疹)、眼結膜顏色、呼吸頻率與深度。】

【問診邏輯樹生成:針對主訴“沒力氣”、“吃不下”,關聯提問方向:發熱史?腹瀉/嘔吐?尿液顏色?居住環境衛生狀況?】

她發現,超過三分之一的受檢老年人有臨界或輕度高血壓,這與飲食偏鹹、體力勞動重有關。但更讓她警惕的是另外一些“軟性”主訴:

“最近總覺得懶洋洋,沒力氣。”

“胃口不好,看到油膩的就惡心。”

“晚上睡覺出虛汗。”

“孩子這兩天有點拉肚子,不嚴重,但總不見好。”

這些症狀分散、輕微,單獨看都不足爲奇。但出現的頻率,在短短兩個小時內,超過了蘇晚的預期。尤其當她問及“家裏或鄰居有沒有類似情況”時,好幾個人都含糊地點頭或說“好像有”。

“你們這條街,垃圾車多久來一次?”蘇晚狀似隨意地問一位抱怨家裏有異味的老伯。

“以前一周兩次,最近……快三周沒來了吧?堆在後面巷子,味道越來越重。”老伯搖頭,“投訴也沒用。”

蘇晚和瑪麗安交換了一個眼神。

中午,會堂提供了簡單的午餐:白米飯、炒青菜、叉燒。吃飯時,安德森護士被一個會堂事叫走,似乎是去後面處理什麼事情。蘇晚快速扒了幾口飯,對瑪麗安和托馬斯說:“我出去轉一下,十分鍾。”

她沒等他們回答,拿起一個筆記本和筆,走出了會堂。

她沒有走遠,就在附近幾條巷道裏快速穿行。系統開啓【環境評估模式】,標注潛在風險點:

【坐標A:主街後巷。垃圾堆積點(廚餘、生活垃圾混雜)。蒼蠅密度顯著增高。有污水滲漏痕跡,流向不明排水口。氣味評級:中高。】

【坐標B:老舊公寓樓底層公共水龍頭。周圍地面溼,有青苔。未見明確“非飲用水”標識。】

【坐標C:狹窄巷道內,晾曬衣物與敞開的食物攤位距離過近。空氣流通差。】

【坐標D:疑似臨時居住棚戶區(木板搭建),人口密度目測極高,未見公共廁所設施。】

她快速記錄、素描。在路過一個敞着門的雜貨鋪時,聽到裏面收音機正用粵語播報新聞,斷斷續續傳來“……遠東……局勢緊張……軍增兵……華北時疫未息……”

華北。時疫。

她腳步頓了頓,拳頭在身側悄然握緊。

回到會堂時,安德森護士已經回來,臉色比之前更加凝重,正在低聲和會堂的負責人——一位穿着長衫、神色焦慮的老先生說話。看到蘇晚,安德森護士招了招手。

“蘇小姐,你來得正好。這位是林先生,會堂的主事。他反映,會堂後面租住的幾戶人家,最近陸續有人生病,症狀主要是發熱、頭痛、乏力,有一戶的孩子腹瀉嚴重。”安德森護士語速很快,“我初步看了,沒有發現明確的傳染病體征,但……”她猶豫了一下,“林先生說,他們請過中醫,也去西醫診所看過,效果都不好,而且生病的人似乎在慢慢增加。”

蘇晚的心猛地一跳。社區內小規模、症狀非特異但持續擴散的發熱性疾病……

“我可以去看看嗎?”她問,聲音保持平靜。

安德森護士看着她,又看看林先生,點了點頭:“保持距離,做好防護,只觀察,不接觸。托馬斯,你跟我來,做記錄。瑪麗安,你留在這裏繼續篩查。”

蘇晚和托馬斯跟着林先生,穿過會堂的後門,走進一個光線昏暗的天井。天井四周是簡陋的隔間,空氣中彌漫着溼的黴味、藥味和一種難以言喻的甜腥氣。林先生敲開了其中一家的門。

門內景象讓蘇晚瞳孔微縮。不足十平米的房間,擠着一家五口。兩個年幼的孩子躺在床上,臉頰通紅,呼吸急促,顯然在高熱。母親面色憔悴,正在用溼毛巾給孩子擦身。父親坐在角落的小凳上,咳嗽着。

“就是他們,大的燒了四天,小的燒了兩天,還拉肚子。”林先生嘆氣道。

蘇晚站在門口,沒有進去。她快速觀察:

- 患者:兒童,急性發熱,伴消化道症狀(腹瀉)。

- 環境:擁擠,通風極差,物品雜亂。

- 氣味:除了病人體味,還有一種隱約的、類似老鼠糞便的氣味。

- 可見衛生問題:房間角落有食物殘渣,蒼蠅在床邊緩慢飛舞。

【系統:緊急評估!】

【綜合環境參數(擁擠、溼、衛生差、有鼠類活動跡象)、患者症狀(發熱、頭痛、可能的腹瀉)、以及社區背景(垃圾堆積、異味投訴增加)……】

【初步風險評估修正:存在介水傳播或鼠媒傳播疾病爆發的可能性顯著升高。強烈建議啓動基礎預措施。】

“他們喝的水從哪裏來?”蘇晚問林先生。

“天井裏有公用水龍頭,大家做飯洗衣都從那裏取水。”

“水源是市政自來水嗎?”

“是的,但那個龍頭很老了,有時候水有點渾……”

“最近的廁所呢?”

“走出去兩條街,有個公共廁所,晚上很不方便,所以有些人家……”

蘇晚明白了。擁擠的居住環境,可能受污染的公共水源,糟糕的糞便處理條件——這是經典的腸道傳染病或鼠媒傳染病的溫床。

她轉向安德森護士,語氣緊迫但克制:“護士,我認爲這裏存在潛在的社區健康風險。建議立即采取幾項基礎措施:第一,徹底清理後巷堆積的垃圾,並進行消毒;第二,檢查並確保公共水龍頭水源安全,張貼煮沸飲用提醒;第三,對這幾戶生病家庭進行更嚴格的症狀追蹤和隔離指導;第四,在社區內緊急開展針對性的衛生教育,重點強調飲水安全、食物遮蓋防蠅、垃圾及時清理。”

安德森護士皺眉:“這些需要衛生局協調資源,我無權決定。”

“但我們可以從最小、最快的做起。”蘇晚堅持,“比如,現在就由會堂組織人,用漂白粉溶液或至少是煮沸的開水,擦拭公共區域和患病家庭門口。我們可以馬上制作簡易的‘飲水需煮沸’中文標語,貼在取水點。可以教大家用最簡單的方法防蠅——食物加罩,垃圾加蓋。”

林先生眼睛亮了起來:“這些我們能做!漂白粉會堂裏有一點,開水隨時能燒!”

安德森護士看着蘇晚年輕卻異常堅定的臉,又看看林先生焦急的神情,終於點了點頭:“……好吧。蘇,你負責協調會堂的人,告訴他們具體怎麼做。托馬斯,你協助。我去聯系衛生局,看能否加快垃圾清運。”

接下來的三個小時,蘇晚像一台開足馬力的引擎。她用最直白的中文向會堂聚集起來的十幾個青壯年解釋要點,親自示範如何配制簡易消毒水,如何有效清潔、如何正確處理病人的排泄物和污染物。她找來紙筆,快速畫出防蠅罩的示意圖,教大家用紗布和竹篾制作。

瑪麗安也從前廳過來幫忙,用她有限的醫學知識向居民解釋爲什麼“小病”也可能在這樣擁擠的環境裏變成大問題。

汗水浸溼了蘇晚的額發,她的聲音因爲不斷講解而有些沙啞。但看着那些原本迷茫焦慮的華人面孔,因爲有了清晰可作的指令而逐漸安定下來,開始有條不紊地行動,她感到一種久違的、實實在在的“有用”。

傍晚時分,當衛生局姍姍來遲的垃圾車終於開始清運後巷的堆積物時,會堂前廳已經貼上了幾張手寫的衛生須知,公共水龍頭旁也貼上了醒目的“煮沸飲用”標識。患病家庭得到了更明確的隔離指導,會堂還騰出了一個稍通風的小房間,建議症狀最重的孩子暫時移過去。

安德森護士在離開前,特意找到蘇晚,表情復雜:“蘇小姐,你今天表現出的……領導力和對公共衛生原則的理解,超出了我的預期。我會在報告裏提及你的貢獻。”

“謝謝護士。但這只是開始,持續的監督和社區自身的意識才是關鍵。”蘇晚擦着汗說。

志願服務結束,學生們疲憊地坐上返程的貨車。車廂裏很安靜,有人靠窗睡着,有人看着窗外華埠漸次亮起的、疏疏落落的燈火。

瑪麗安碰了碰蘇晚的肩膀,遞給她一個用油紙包着的東西:“林先生非要塞給我的,說是感謝。你嚐嚐。”

蘇晚打開,是幾塊精致的綠豆糕,碧綠瑩潤,散發着淡淡的豆香和甜味。

她拿起一塊,咬了一口。清甜細膩的味道在舌尖化開,帶着記憶中某種遙遠而熟悉的慰藉。

車子駛離華埠,匯入波士頓傍晚的車流。蘇晚回頭望去,那片街區的輪廓在暮色中漸漸模糊。

【系統:今實踐總結。】

【社區健康風險評估:從理論到實踐的初步驗證完成。】

【預措施實施效果:短期環境改善度預計可達40%,疾病傳播風險初步遏制。】

【宿主能力體現:現場評估、快速決策、資源協調、跨文化溝通。評估:優秀。】

【獲得新認知:公共衛生實踐的核心在於“因地制宜”與“社區賦能”。技術方案必須適配文化背景與可用資源。】

【特別記錄:宿主在行動中表現出對特定人群(華人)的深度共情與責任感,此情感驅動對學習方向有潛在強化作用。】

共情?責任感?

蘇晚靠在顛簸的車廂壁上,閉上眼睛。綠豆糕的甜味還留在齒間。

她想起那個高熱孩子溼漉漉的眼睛,想起林先生如釋重負的表情,想起那些華人青年認真聽講、然後轉身去燒開水、掃垃圾的背影。

這不僅僅是對“人群”的責任,這是對“同胞”的牽掛。這種牽掛,源於同一張面孔,同一種語言的回響,同一片土地上飄來的、若有若無的血脈相連的刺痛。

知識可以跨越國界,但有些使命,自誕生之初,就帶着無法磨滅的歸途烙印。

回到宿舍,夜深人靜。她將今天在會堂收到的一小包贈禮——幾顆枯的、散發着清苦藥香的艾草——輕輕放進一塊淨的布袋裏。

系統光幕在黑暗中浮現,顯示着明需要預習的關於“鼠媒傳染病”的章節。

蘇晚看着那行字,手指輕輕拂過艾草燥的葉片。

她知道,她在這條路上,再也無法回頭了。

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