第17章

夏末的延安,白裏依舊燥熱,但早晚的風已經帶上了涼意。延河的水變得更淺更濁,河灘上的卵石在陽光下泛着白光。第一期培訓班撒出去的“火種”,如同投入池塘的石子,激起的漣漪正在緩慢而堅定地擴散。但蘇晚知道,僅僅依靠“火種”們口耳相傳那些基本原則,還遠不足以應對邊區復雜多變的實際情況和益增長的需求。

她的“窯洞實驗室”依舊簡陋,但桌上攤開的東西已經發生了變化。除了那幾個長出不同菌落的陶碗和簡陋的儀器模型,現在更多了許多新的“藏品”:一小包顏色暗沉的本地芒硝晶體;幾塊不同質地的黏土樣本;一捆捆曬的、貼着簡陋標籤的植物——除了青蒿,還有葉形各異的艾草、開着小白花的馬齒莧、葉片肥厚的景天、以及許多連蘇晚也叫不上名字、但被老鄉們指認爲有各種“藥性”的野草。牆角甚至還多了幾個壇壇罐罐,裏面泡着或煮着顏色可疑的液體,散發着或苦澀或辛辣的氣味。

這些,都是她構建“邊區實用防疫技術體系”的原材料。而她的“軍師”,依舊是那個沉默而高效的系統。

挑戰是具體而瑣碎的。比如,培訓班上有衛生員問:“蘇先生,您說傷口要用淨水洗,最好用煮開的鹽水。可我們衛生所就一口鍋,又要做飯又要燒傷員喝的水,還要消毒器械,本倒騰不開。有沒有別的消毒水?”

又比如,有來自林區的同志反映:“我們那兒夏天山螞蟥、小咬特別多,戰士站崗巡邏一趟,滿腿都是包,撓破了就化膿,咋防?光靠煙熏不夠啊。”

還有更本的問題:隨着部隊流動和群衆遷移,如何在沒有任何現代檢測設備的情況下,快速判斷一個水源是否安全?如何在沒有顯微鏡的情況下,大致判斷腹瀉是細菌性的還是寄生蟲性的,以便采取更有針對性的措施?

這些問題,教科書上沒有現成答案,系統數據庫裏也沒有直接對應“1937年延安”的解決方案。蘇晚需要做的,是扮演一個“跨界翻譯”和“極限條件工程師”的角色——將系統的現代醫學知識庫,與她手中這些極其原始的材料、以及邊區軍民的實際智慧,進行創造性的“雜交”和“降解”。

【系統:啓動“本土材料-醫學功能”匹配推演模塊。】

【當前需求:環境及皮膚表面消毒劑(非傷口用),要求材料易得、制備簡單、性相對較低、有一定廣譜抑菌效果。】

【本地材料掃描:1. 艾葉(已知含揮發性菌成分,但煙氣主要用於空氣消毒)。2. 某種常見鬆柏類植物枝葉(可能含鬆油、樹脂,具性)。3. 本地皂角(含皂苷,去污力強,菌作用待查)。4. 陳醋(酸性環境抑制部分細菌,但效果有限且資源珍貴)。5. 特定礦物……檢索到資料:本地部分區域有“白礬”(明礬)礦點,明礬水解產生氫氧化鋁膠體,具收斂、抑菌作用,且相對安全。】

【建議方案:優先嚐試“艾葉+明礬”復方水劑。艾葉煎煮取汁,加入少量研碎明礬溶解。理論依據:艾葉成分提供直接菌潛力,明礬增強收斂、凝固蛋白(可能包裹微生物)作用,且溶液酸性可能增強效果。需進行簡易抑菌試驗驗證。】

蘇晚立刻行動起來。她讓生去附近山裏采集新鮮艾葉,又托人去供銷社打聽,果然用極低代價換來一小包質量粗糙的明礬石。她在窯洞外架起小陶罐,煎煮艾葉,濾出深綠色、氣味濃烈的汁液,然後將研成粉末的明礬加入,攪拌溶解。溶液呈現出一種渾濁的黃綠色。

接下來是驗證。她沒有瓊脂平板,甚至沒有標準的菌種。她用最“土”的辦法:取了一點之前從腹瀉病人糞便樣本(經過處理)中培養出的、未知的細菌混懸液(保存在另一個瓦罐裏),滴了幾滴在淨陶片凹槽裏,然後分別滴入清水、純艾葉水、以及新配制的“艾礬水”。將陶片放在土炕溫暖的角落。

二十四小時後觀察。滴清水的地方,陶片凹槽邊緣出現了明顯的、滑膩的菌苔。滴純艾葉水的地方,菌苔生長明顯稀疏。而滴“艾礬水”的地方,幾乎看不到菌苔生長,溶液邊緣有細微的沉澱。

“有效!”小劉趴在桌邊,瞪大眼睛看着,興奮地低呼。

蘇晚也很激動,但保持謹慎:“這只是初步看看。還不知道對人體皮膚大不大,對不同‘壞蟲子’效果是不是一樣好。需要進一步試。”她讓栓柱在自己的小臂皮膚上劃了幾個微不足道的小口子(嚴格消毒後),分別塗抹不同的溶液,觀察紅腫和刺痛感。同時,她開始記錄這個簡易配方:艾葉與水的比例、煎煮時間、明礬加入量。

這只是系統輔助下無數嚐試中的一個。針對防蟲,系統結合中醫典籍和現代驅蟲劑原理,建議她嚐試將艾草、薄荷、野菊花、甚至一些有特殊氣味的本地灌木枝葉曬,混合研磨,制成“驅蟲香包”,讓戰士佩戴或懸掛在窩棚口。同時,系統提示某些植物煎煮濃縮後的汁液,塗抹在皮膚暴露部位,可能有驅避作用,但需注意皮膚過敏和毒性。蘇晚同樣謹慎地小範圍試用、觀察、調整。

最讓她感到挑戰的,是水源快速評估。沒有試劑盒,沒有檢測儀。系統給出的思路是:綜合推斷法。

【系統:水源污染風險快速評估模型(簡化野戰版)。】

【觀察指標(權重從高到低):】

【1. 水源周邊環境(40%):是否存在糞坑、垃圾堆、牲畜圈、屠宰點等明顯污染源(<30米風險極高)。近期有無動物屍體?】

【2. 水體物理性狀(30%):顏色異常(紅、黑、白)、明顯渾濁、有油膜、有異味(臭、腥、甜)、大量懸浮物、水生生物(如紅線蟲)異常增多。】

【3. 使用者健康狀況(20%):取用此水源的人群中,近期腹瀉、嘔吐、不明發熱發病率是否異常升高?】

【4. 簡易生物測試(10%):用淨容器取水,靜置12-24小時,觀察是否有大量沉澱、顏色變化、或產生異味。有條件可放入少量健康小魚或蝌蚪(來自已知安全水源),觀察其活動狀態(非標準方法,僅供參考)。】

【結論生成:據上述指標加權評分,將水源風險劃分爲“高風險(立即停止使用,並尋找替代水源)”、“中風險(必須嚴格煮沸或深度淨化後使用)”、“低風險(常規煮沸後使用)”。】

蘇晚將這個評估模型,改編成了一個更通俗的、帶打分的“查水源口訣”,畫成簡單的連環畫式流程圖,讓栓柱他們帶到各部隊和鄉村去推廣。口訣裏這樣寫:“一看周邊髒不髒,二看水色聞味道,三問鄉親病多少,四放小魚瞧一瞧(沒有小魚就看沉澱)。分數加起來,高風險水絕不喝,中風險水燒滾透,低風險水也要煮開了才進肚!”

將復雜的科學原理,降解成朗朗上口、便於記憶和執行的動作指令,這是蘇晚在系統輔助下,完成的另一種形式的“知識轉化”。

當然,並非所有嚐試都一帆風順。有一次,系統據文獻推測某種本地常見的“斷腸草”近緣植物,可能含有類似奎寧的抗瘧成分,但毒性也極大。蘇晚在極端小心的條件下嚐試提取,結果差點造成實驗動物(一只用來做安全性測試的土狗)嚴重中毒,幸虧搶救及時。這次失敗讓她更加深刻地認識到,在缺乏精密分析和臨床驗證的條件下,對待“土方”必須懷有最大的敬畏和謹慎。她將這次失敗詳細記錄在案,用紅筆重重標注:“毒性劇烈,禁用!需警示所有采集人員嚴格辨別,避免誤采!”

失敗也是經驗。蘇晚將成功和失敗的經驗一起,都納入她正在編纂的那本《邊區實用防疫技術匯編(草稿)》。這本“匯編”不是裝訂精美的書冊,而是用麻線穿起來的一沓沓粗糙麻紙,上面有文字,有圖畫,有表格,還有各種只有她自己和系統能完全看懂的符號標記。它按照問題分類:飲水篇、環境篇、傷口篇、常見病篇、驅蟲篇、中草藥簡易應用篇……每一篇裏,都盡可能列出多種“土辦法”,並明確標注其驗證等級(如“多人試用有效”、“初步試驗有效”、“民間流傳,待驗證”、“有風險,慎用”、“已證實無效或有害”)。

蘇晚深知,這本“匯編”的生命力在於不斷更新和修正。她鼓勵所有外出工作的衛生員和培訓班學員,將他們在實踐中遇到的新問題、嚐試的新方法、觀察到的效果和不良反應,都盡量記錄下來,帶回給她。她的小窯洞,漸漸成了一個原始而活躍的“信息交換中心”和“技術優化工坊”。

一天傍晚,李同志來到她的窯洞,看着桌上、牆上、甚至地上攤開的各式圖表、標本、筆記,以及蘇晚因爲熬夜和反復試驗而顯得清瘦卻目光灼灼的臉龐,既感慨又心疼。

“蘇晚同志,你這是在……‘土法煉鋼’啊!”他拿起一頁畫着簡易蒸餾器結構圖的麻紙,端詳着,“不過,煉出來的,可是咱們邊區最缺的‘健康鋼’。”

蘇晚笑了笑,指着一旁幾個新配制的、用於不同用途的草藥液樣品:“李同志,咱們這是在‘土裏刨食’,只不過刨的是治病救命的‘方子’。系統……嗯,我是說,科學原理是指導,但最終能用上的,必須是咱們自己地裏長出來的、手裏做得出的東西。”

李點點頭,神色鄭重:“你做的這個‘匯編’,太寶貴了。我看,不能只留在你這裏。要想辦法,讓它變成更多同志手裏的‘武器’。就算一時印不成書,能不能先搞個更簡單的、像上次那樣的‘三字經’或者‘看圖說話’,先發下去?尤其是關於水源和拉肚子的,這是當前最要緊的。”

“已經在準備了。”蘇晚從抽屜裏拿出一疊新畫好的、只有巴掌大的小紙片,上面用更簡練的圖畫和文字,說明了如何快速判斷水源風險、腹瀉時如何補充糖鹽水、以及幾種最常見腹瀉症狀的簡單區分和處理建議。“可以讓小劉他們多描摹一些,發給每個班排、每個村子。”

李接過小紙片,仔細看着,眼中光芒閃動:“好!就這麼辦!讓咱們的‘土辦法’,也來個‘撒豆成兵’!”

送走李,蘇晚重新坐回桌前。煤油燈下,她撫摸着那本厚厚的、不斷增厚的“匯編”草稿。它粗糙、簡陋,甚至有些雜亂,但它充滿了生命力。它是現代醫學知識在這片古老土地上,經過現實的嚴酷篩選和群衆的智慧滋養後,生長出的獨特變種。它或許不夠“標準”,不夠“優雅”,但它足夠“堅韌”,足夠“對症”。

【系統:檢測到宿主主導的“知識-實踐”自適應循環已初步建立。本土化技術方案產出效率提升35%。】

【提醒:當前積累的“土辦法”經驗數據已具備一定規模,建議進行初步結構化整理與關鍵參數(如安全劑量、有效濃度範圍)的固化嚐試,以提升後續推廣的準確性與安全性。】

“知道了。”蘇晚輕聲回應,目光落在窗外延安的夜空上。繁星點點,與窯洞群落裏透出的昏黃燈光交相輝映。

她的“系統”,和這片土地上無數質樸而堅韌的頭腦,正在共同編寫着一部屬於這個時代、這個地方的、獨特的“醫學”篇章。

這“土辦法”裏,有科學的魂,有泥土的,也有萬千亟待守護的生命,所賦予的沉甸甸的分量。

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